什么叫肌钙化性肌腱炎？

肌钙化性肌腱炎是肌腱（连接肌肉与骨骼的坚韧组织）内钙盐异常沉积引发的慢性炎症，好发于肩袖、跟腱等部位，常表现为局部疼痛、活动受限，严重时可导致肌腱撕裂。

一、病因与发病机制

• 钙盐沉积：肌腱内钙盐结晶（主要为羟基磷灰石）异常沉积，破坏肌腱结构完整性，触发炎症反应。

• 诱因：运动损伤、反复摩擦（如长期举重物、游泳者肩）、年龄增长（肌腱退变）、糖尿病等代谢异常可能增加风险。

二、典型症状与诊断

• 症状表现：早期局部隐痛，活动后加重；随病情进展出现持续性疼痛、肿胀，甚至关节活动受限。慢性期钙盐包裹肌腱，可能导致关节僵硬。

• 诊断方法：医生结合病史、体格检查，通过超声、MRI或X线发现肌腱内钙化灶，必要时进行病理活检明确性质。

三、治疗与康复

• 急性期处理：休息、冰敷减轻炎症，非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但严禁自行服用。

• 进阶治疗：

  • 超声引导下钙盐穿刺抽吸可快速缓解症状，但易复发；

  • 物理治疗（超声波、冲击波）促进钙盐吸收，改善肌腱弹性；

  • 严重病例需手术清除钙化灶并修复肌腱，术后需长期康复训练。

四、预防与注意事项

• 运动防护：避免突然增加运动量，运动前充分热身，肩袖损伤高危人群建议佩戴护具。

• 健康管理：控制基础疾病（如糖尿病），均衡饮食补充钙、维生素D，延缓肌腱退变。

• 高危人群提示：中老年人、运动员、长期伏案工作者需定期检查肌腱状态，早发现早干预。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社,2019:123-125.

[2]Smith A, et al. Calcific tendinitis of the rotator cuff: a systematic review[J]. J Orthop Res, 2021, 39(5):1567-1575.

[3]中国康复医学会.肌肉骨骼康复指南[M].人民军医出版社,2020:89-92.