老是牙龈肿痛怎么办好？

老是牙龈肿痛需优先排查口腔卫生问题，结合中医辨证调理与西医规范诊疗，日常通过科学清洁、饮食管理及定期检查预防复发。

一、明确病因是关键

1. 口腔局部因素

牙菌斑、牙结石堆积引发的牙龈炎（牙龈红肿出血）、牙周炎（伴随牙周袋形成）是最常见原因，需通过龈上洁治（洗牙）去除牙结石，局部冲洗上药。儿童乳牙萌出期也可能因食物嵌塞导致肿痛，家长需辅助清洁牙面。

2. 中医辨证分型

• 胃火上炎型：牙龈红肿疼痛伴口臭、便秘，可用清胃散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）；

• 阴虚火旺型：牙龈微肿隐痛、口干欲饮，可选用知柏地黄丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

二、科学干预措施

1. 口腔清洁方案

• 每日早晚用巴氏刷牙法（牙刷45°角轻柔刷洗牙龈缘），配合含氟牙膏及牙线清洁牙缝；

• 红肿期可使用3%过氧化氢溶液（双氧水）轻柔含漱，减少厌氧菌滋生。

2. 饮食与生活管理

• 减少辛辣刺激、过冷过热食物，多摄入富含维生素C的蔬果（如猕猴桃、西兰花）；

• 糖尿病患者需严格控糖，因高血糖会加重牙周组织感染风险。

三、特殊人群注意事项

• 儿童：家长需监督刷牙，6岁左右定期涂氟防龋，减少甜食摄入频率；

• 孕妇：孕期激素变化易引发妊娠性牙龈炎，需提前3个月完成口腔检查，避免药物滥用。

牙龈肿痛持续超过2周或反复发作时，应及时到口腔科排查牙周脓肿、龋齿等器质性病变，中西医结合治疗可获得更佳效果。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-892.

[2]中医药学会.中医口腔科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:105-112.

[3]世界卫生组织.牙周疾病防治指南[R].2017:23-27.