病情描述:幽门梗阻的临床表现是
主任医师 武汉大学人民医院
幽门梗阻主要表现为上腹胀满、呕吐宿食、腹痛及脱水症状,严重时可出现电解质紊乱和营养不良。
典型表现为呕吐大量酸臭味宿食,多发生在晚间或餐后,呕吐物含隔餐或隔夜食物,不含胆汁(因梗阻部位在幽门,胆汁无法进入胃内)。呕吐后腹胀可暂时缓解,但会反复发作且逐渐加重。婴幼儿患者可能表现为喂养困难、频繁吐奶,需警惕脱水风险。
上腹部持续性或阵发性胀痛,疼痛程度因人而异,严重时可放射至背部或剑突下。腹部检查可见胃型(胃轮廓明显隆起)和胃蠕动波(胃壁肌肉收缩引起的波浪状运动),触诊可发现上腹部压痛及振水音(胃内液体和气体撞击声)。
长期呕吐导致体液丢失,表现为尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷、头晕乏力等。严重时可出现代谢性碱中毒(因胃酸丢失过多),表现为手足抽搐、肌肉痉挛,甚至心律失常。婴幼儿若频繁呕吐,可能影响营养吸收,出现体重下降、精神萎靡等营养不良表现。
病程较长者可出现体重明显下降、贫血、低蛋白血症等。严重梗阻时可能并发胃穿孔、上消化道出血(呕血或黑便),或因误吸呕吐物引发吸入性肺炎。儿童患者还可能因长期营养摄入不足影响生长发育。
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