病情描述:幼儿腹泻的治疗方法
副主任医师 山东大学第二医院
幼儿腹泻治疗需以预防脱水为核心,同时根据病因对症处理,优先采用口服补液、饮食调整及益生菌等非药物干预,必要时遵医嘱使用蒙脱石散或抗生素。
幼儿腹泻最危险的并发症是脱水,需立即启动口服补液。世界卫生组织推荐的口服补液盐Ⅲ(ORS III)可快速补充钠、钾等电解质,按说明书冲调后少量多次喂服,每次腹泻后补充50~100ml(1~2岁幼儿)。避免使用普通白开水或果汁,以免加重脱水。
腹泻期间无需禁食,应继续母乳喂养或给予配方奶,6个月以上幼儿可添加易消化辅食(如米粥、烂面条)。暂停油腻、高纤维食物(如肉类、蔬菜泥)及含乳糖的食物(如普通奶粉),乳糖不耐受者可改用无乳糖配方。严重呕吐时需短暂禁食1~2小时,待缓解后逐步恢复饮食。
蒙脱石散可吸附病原体,保护肠黏膜,需空腹服用(与其他药物间隔1~2小时),严禁自行服用,必须面诊辨证。益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)可调节肠道菌群,缩短腹泻病程,但需冷藏保存并避免与抗生素同服。抗生素仅适用于细菌感染性腹泻,需由医生判断后开具。
家长需记录腹泻次数、性状及尿量,若出现尿量明显减少、口唇干燥、精神萎靡等脱水表现,或腹泻持续超过3天无改善,应立即就医。臀部护理需及时更换尿布,用温水清洗后涂抹护臀膏,避免红臀。环境保持清洁,家长接触患儿前后需洗手,防止交叉感染。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.
[2]世界卫生组织.腹泻病治疗指南(2020)[EB/OL].WHO官网,2020.
[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.