接种过水痘疫苗还会得水痘吗

接种过水痘疫苗仍有可能得水痘，但疫苗能显著降低发病风险和症状严重程度。疫苗保护率约为70%~90%，未接种者感染风险是接种者的100倍以上。

一、疫苗保护率与免疫持久性

水痘疫苗通过诱导机体产生特异性抗体发挥作用，接种1剂疫苗后，95%以上儿童可获得至少10年免疫保护，成人接种后抗体水平更高且持续时间更长。但随着时间推移，免疫保护力会逐渐下降，极少数人可能因抗体水平不足而感染。

二、突破感染的常见原因

• 免疫应答差异：部分人群（如免疫功能低下者）可能无法产生足够抗体，包括HIV感染者、长期服用激素者等。

• 病毒变异：水痘-带状疱疹病毒（VZV）虽变异率低，但仍有罕见变异株可能突破疫苗防护。

• 接种不规范：未按程序完成2剂次接种（儿童需12~15月龄及4~6岁各1剂），或接种时疫苗失效（如冷链保存不当）。

三、突破病例的特点与应对

突破病例通常症状较轻，皮疹数量少（<50个），病程缩短至5~7天。但仍具传染性，需居家隔离至皮疹全部结痂。免疫功能低下者感染后可能发展为肺炎、脑炎等严重并发症，需及时就医。

四、重点人群防护建议

• 儿童：按国家免疫规划完成2剂次接种，未接种者应尽快补种。

• 成人：未患过水痘且无接种史者建议接种1剂，备孕女性可提前3个月完成接种。

• 密切接触者：与突破病例接触后5天内可接种免疫球蛋白（需在暴露后72小时内使用）。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 中国水痘减毒活疫苗接种技术指南(2023年版)[J]. 中华预防医学杂志,2023,57(3):289-294.

[2]World Health Organization. Vaccines against varicella-zoster virus: WHO position paper[R]. Wkly Epidemiol Rec,2021,96(15):191-204.