小儿麻疹会怎么样？

小儿麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血及皮肤斑丘疹，传染性极强，未接种疫苗的儿童普遍易感。

一、典型症状发展过程

麻疹潜伏期约6~21天，前驱期持续3~4天，表现为发热（38~40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔颊黏膜出现白色"麻疹黏膜斑"（Koplik斑）。出疹期多在发热第3~4天，皮疹从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，呈红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹高峰时体温达峰值。恢复期皮疹按出疹顺序消退，遗留色素沉着和糠麸样脱屑。

二、并发症风险

麻疹可能引发严重并发症，如肺炎（多见于5岁以下儿童，表现为高热不退、咳嗽加重、呼吸困难）、喉炎（出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣）、心肌炎（表现为心率加快、面色苍白、四肢冰凉），还可能诱发脑炎（出现头痛、呕吐、抽搐、意识障碍）。营养不良儿童或免疫功能低下者，并发症发生率更高。

三、预防与治疗原则

预防麻疹最有效的方法是按计划接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗，我国儿童免疫程序为8月龄、18月龄各接种1剂。发病后需隔离至出疹后5天，卧床休息，多饮水，给予易消化营养丰富的食物。高热时可物理降温或遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。并发肺炎时需抗感染治疗，并发喉炎需保持呼吸道通畅，必要时气管切开。

四、高危人群注意事项

未接种疫苗的婴幼儿、孕妇、老年人及免疫缺陷者感染麻疹后风险极高，应避免前往人群密集场所。密切接触麻疹患者者（如家庭成员）应在接触后5天内接种免疫球蛋白，降低发病风险。若出现发热伴皮疹，尤其是儿童，应及时就医，避免自行用药延误诊治。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 麻疹监测方案（2023年版）[J]. 中国疫苗和免疫,2023,29(2):231-235.

[2]王辰,詹启敏. 中国医学百科全书·传染病学[M]. 北京:人民卫生出版社,2021:102-105.

[3]WHO. Measles: Surveillance, prevention and control. WHO Global Measles and Rubella Report 2022[R]. Geneva: World Health Organization,2022.