什么是小儿麻疹

小儿麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，典型表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血及口腔麻疹黏膜斑，随后皮肤出现红色斑丘疹。

一、病毒传播与易感人群

麻疹病毒通过飞沫传播，主要感染未接种疫苗的儿童，尤其2~5岁易感人群风险最高。未接种疫苗的婴幼儿若接触患者，感染率接近90%，且易引发肺炎、脑炎等并发症。

二、典型临床表现

• 前驱期（3~4天）：高热（39~40℃）伴咳嗽、流涕、流泪，口腔颊黏膜出现白色小点（麻疹黏膜斑，Koplik斑），此为早期特征性表现。

• 出疹期（3~5天）：皮疹从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干及四肢，呈红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹时体温达高峰。

• 恢复期：皮疹按出疹顺序消退，遗留色素沉着和糠麸样脱屑，病程约10~14天。

三、预防与治疗原则

• 预防：及时接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗是最有效措施，儿童需在8月龄和18月龄各接种1剂。未接种者接触患者后应在72小时内注射免疫球蛋白。

• 治疗：以对症支持为主，高热时物理降温或遵医嘱使用退热剂，保持呼吸道通畅，补充水分和营养。并发肺炎、喉炎时需住院治疗，严禁自行服用中成药或抗生素。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 麻疹诊断标准及处理原则(WS 296-2019)[S]. 2019.

[2]中华医学会儿科学分会感染学组. 中国麻疹疑似病例监测与处置指南(2020版)[J]. 中华儿科杂志,2020,58(6):421-425.

[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1234-1240.