前列腺炎要做什么检查?

前列腺炎需通过尿常规、前列腺液检查、超声等明确诊断，必要时结合病原体检测。检查前需禁欲3~7天，避免影响结果准确性。

一、基础检查项目

• 尿常规检查：排查是否存在尿路感染（如尿频、尿急伴随白细胞升高），区分细菌性与非细菌性前列腺炎。

• 前列腺液检查：通过按摩前列腺获取分泌物，检测白细胞、卵磷脂小体数量，判断炎症程度（白细胞>10个/HP提示炎症）。

二、影像学与病原体检测

• 超声检查：经直肠或腹部超声观察前列腺大小、形态，排查结石、囊肿等结构异常，评估血流情况。

• 病原体培养：对慢性前列腺炎患者，需做前列腺液细菌培养+药敏试验，明确感染类型（如大肠杆菌、支原体等），指导抗生素选择。

三、特殊人群检查

• 中青年男性：若伴随性功能异常，可增加前列腺特异性抗原（PSA）检测，排除前列腺增生或肿瘤风险。

• 老年男性：需结合尿常规、残余尿量测定，评估是否合并下尿路梗阻。

四、鉴别诊断检查

• 四杯法检查：通过分段尿和前列腺液培养，区分前列腺炎部位（如Ⅰ型急性细菌性前列腺炎需紧急处理）。

• 尿流动力学检查：对排尿困难患者，评估膀胱逼尿肌功能及尿道阻力，鉴别神经源性膀胱等疾病。

检查结果需由泌尿外科或男科医生结合症状综合判断，严禁自行服用抗生素或中成药，避免延误病情。