病情描述:艾滋病典型的早期症状
主任医师 中山大学附属第三医院
艾滋病早期症状类似普通感冒,常见发热(体温38℃~39℃)、淋巴结肿大(颈部、腋下等部位)、咽痛、皮疹等,持续1~3周后多自行缓解。
艾滋病病毒入侵后,免疫系统启动会引发发热,多为低热至中度发热(38℃~39℃),常伴乏力、肌肉酸痛等流感样症状。部分患者可能出现头痛、盗汗(夜间睡眠时大量出汗),症状持续1~3周后多数自行缓解,易被误认为普通感冒。
病毒刺激免疫细胞增殖,颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结会无痛性肿大(直径>1cm),质地较硬可推动,可持续数周甚至数月。需注意与感染、肿瘤等其他原因引起的淋巴结肿大区分,若伴随持续发热、体重下降需警惕。
约30%患者会出现皮疹,表现为红色斑丘疹(针头至指甲盖大小),常见于躯干、面部,无明显瘙痒或疼痛,1~2周可消退。部分患者口腔或生殖器黏膜出现溃疡,愈合较慢,易合并真菌感染(如鹅口疮),需与复发性口腔溃疡鉴别。
急性期可能出现恶心、呕吐、腹泻(水样便或稀便),持续1~2周后缓解。少数患者伴关节疼痛、肌肉酸痛,症状无特异性。此期病毒在体内大量复制,传染性极强,但因症状轻微常被忽视,错过早期干预时机。
重要提示:艾滋病早期症状无特异性,不能仅凭症状判断是否感染,高危行为(如无保护性行为、共用针具等)后出现上述症状,应尽早到疾控中心或正规医院进行HIV抗体检测,窗口期(2~12周)后检测结果最准确。检测阳性者需立即就医,通过规范抗病毒治疗可有效控制病情,恢复免疫功能。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南(2021年版)[J]. 中华临床感染病杂志,2021,14(5):321-334.
[2]王宇明,李兰娟. 感染病学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:167-175.
[3]世界卫生组织. WHO艾滋病防治指南(2022年更新版)[R]. Geneva:WHO Press,2022.