病情描述:什么是天疱疮会传染吗
主任医师 北京协和医院
天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病,患者体内产生攻击皮肤和黏膜细胞间连接结构的抗体,导致皮肤黏膜出现松弛性水疱,不会传染。
天疱疮是自身免疫系统异常激活的结果,患者体内产生针对皮肤细胞间连接结构(如桥粒)的自身抗体,破坏细胞间黏附力,形成表皮内水疱。根据临床表现和免疫病理特征,分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型等亚型,其中寻常型最常见且病情较重。
典型表现为皮肤和黏膜出现松弛性水疱(疱壁薄、易破裂),常见于胸背部、头面部及口腔、生殖器等黏膜部位。水疱破裂后形成糜烂面,愈合缓慢,常伴有瘙痒或灼痛。严重时可继发感染,导致发热、电解质紊乱等全身症状。口腔黏膜受累者会出现疼痛性溃疡,影响进食。
天疱疮是自身免疫性疾病,并非感染性疾病,其发病与遗传易感性、环境因素及免疫异常相关,不具备病原体传播条件,因此不会通过接触、空气或体液传染给他人。但需注意,长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗时,患者免疫力下降,需注意预防其他感染(如皮肤细菌感染)。
治疗以抑制免疫反应为主,首选糖皮质激素(如泼尼松)控制病情,必要时联合免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、环磷酰胺)。局部需保持创面清洁,外用抗生素软膏预防感染,口腔黏膜损害可使用含漱液缓解症状。治疗需长期规范进行,不可自行停药,以免病情反复或加重。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国天疱疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(8):561-565.
[2]王侠生,廖康煌.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2018:198-202.