病情描述:什么病会引起失眠
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
失眠可能由多种躯体疾病引发,包括心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌代谢疾病及神经系统疾病等,需结合具体症状和检查明确病因。
高血压、冠心病等心脑血管疾病常因夜间血压波动或心肌缺血引发胸闷、心悸等不适,干扰睡眠。中国高血压防治指南指出,血压控制不佳者中约60%存在睡眠障碍,夜间血压骤升会激活交感神经,导致入睡困难或早醒。
哮喘、慢性阻塞性肺疾病等会因气道痉挛、缺氧引发夜间憋醒。《中国支气管哮喘防治指南》显示,夜间发作的哮喘患者中,约75%存在睡眠片段化,反复咳嗽、喘息会破坏正常睡眠周期。
甲状腺功能亢进会因代谢率升高、神经兴奋性增强导致入睡困难;糖尿病患者因夜间低血糖或糖尿病肾病引发的夜尿增多,均会干扰睡眠。《中国2型糖尿病防治指南》指出,高血糖控制不佳者睡眠障碍发生率是非糖尿病人群的2.3倍。
帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病,会因肢体震颤、认知障碍直接影响睡眠。《神经病学》教材指出,帕金森患者中约80%存在睡眠问题,主要表现为快速眼动睡眠期行为障碍。
慢性疼痛(如类风湿关节炎)、睡眠呼吸暂停综合征等也会导致失眠。需注意的是,长期失眠本身也可能诱发或加重基础疾病,形成恶性循环。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]中国睡眠研究会.中国成人睡眠健康白皮书[R].2022:15-18.