消化性溃疡有什么并发症？

消化性溃疡常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血最常见，穿孔最危急，需及时处理。

一、出血（最常见并发症）

溃疡病灶侵蚀血管可引发出血，表现为呕血（咖啡渣样物）、黑便或便血，严重时出现头晕、心慌、休克。儿童可能仅表现为贫血或不明原因腹痛。需立即就医，严禁自行服用止血药。

二、穿孔（最危急并发症）

溃疡穿透胃壁或十二指肠壁导致穿孔，突发剧烈腹痛（刀割样），腹部变硬，X线可见膈下游离气体。多见于空腹时穿孔，需紧急手术治疗，延误可致感染性休克。

三、幽门梗阻（多见于十二指肠溃疡）

溃疡反复发作致幽门狭窄，表现为餐后呕吐（酸臭味宿食）、上腹胀满，严重时脱水、电解质紊乱。需禁食、胃肠减压，必要时手术解除梗阻，严禁自行服用止吐药。

四、癌变（长期不愈溃疡风险）

胃溃疡癌变率约1%，十二指肠溃疡罕见癌变。表现为原有症状加重、体重下降、贫血，需定期复查胃镜。45岁以上、溃疡病史>10年者需高度警惕，严禁忽视复查。

参考文献:

[1]中国消化性溃疡诊疗指南(2022年,上海).中华消化杂志,2023,43(2):89-95.

[2]《内科学》(第9版,人民卫生出版社).