病情描述:腰酸痛是怎么回事阿?
副主任医师 北京协和医院
腰酸痛可能由肌肉劳损、腰椎病变、泌尿系统问题或妇科炎症等引起,长期久坐、姿势不良或突然用力易诱发,需结合伴随症状判断。
腰肌劳损:长期久坐、弯腰或突然负重(如搬重物)会导致腰背部肌肉持续紧张,引发酸痛。表现为酸痛范围较广,活动后加重但休息可缓解。《中医内科学》指出,慢性腰肌劳损多因"气血痹阻"所致,日常需避免久坐,每30~40分钟起身活动。
腰椎退行性改变:中老年人常见腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等问题,突出的椎间盘压迫神经会引起腰臀及下肢放射性疼痛。《中国腰椎间盘突出症诊疗指南》建议,出现持续腰腿痛且夜间加重时需及时就医。
泌尿系统感染:肾盂肾炎、膀胱炎等炎症刺激腰部会引发酸痛,常伴随尿频、尿急、尿痛。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》强调,女性因尿道短直更易患病,需多饮水并注意个人卫生。
妇科炎症:盆腔炎、附件炎等炎症波及盆腔组织时,可引起腰骶部酸痛,常伴随白带异常、月经紊乱。育龄女性需特别关注,建议定期妇科检查。
孕期与产后:孕妇因子宫增大导致腰椎负荷增加,产后激素变化使韧带松弛,均可能引发腰痛。《妊娠期妇女健康管理指南》建议,孕期可佩戴托腹带减轻腰部压力,产后避免过早劳累。
青少年姿势不良:长期驼背、书包过重等习惯会导致脊柱力学失衡,引发青少年特发性腰痛。家长应督促孩子保持正确坐姿,每学习1小时远眺放松。
腰酸痛多数情况下可通过休息、调整姿势缓解,但持续超过2周或伴随发热、体重下降等症状时,需及时到骨科或康复科就诊。日常建议坚持腰背肌锻炼(如小燕飞动作),避免突然弯腰或负重。严禁自行服用药物,需明确病因后遵医嘱治疗。
参考文献:
[1]国家卫健委.中国居民常见疾病防治指南[Z].2023.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:126-128.
[3]《中国成人腰椎健康白皮书》[R].2022.