病情描述:做试管婴儿时女性的检查项目有什么
主任医师 北京大学第一医院
做试管婴儿时,女性需进行全面检查以评估生育能力、排查疾病风险,主要包括基础检查、生殖系统评估、内分泌与免疫筛查等项目。
常规体检:包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖血脂等,排查贫血、肝肾功能异常等基础疾病(这些疾病可能影响胚胎着床和妊娠安全)。
传染病筛查:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,防止母婴传播或影响治疗周期(《婚前医学检查技术规范》2021版)。
妇科超声:观察子宫形态(如是否有肌瘤、息肉)、内膜厚度(需在月经周期特定阶段监测)、卵巢储备(窦卵泡数量,反映卵子库存量)。
输卵管通畅性检查:通过造影或通液判断输卵管是否堵塞(堵塞会降低受孕率,需提前处理)。
性激素六项:在月经第2-4天抽血,评估卵巢功能(如FSH、LH水平升高提示卵巢功能减退)、是否存在多囊卵巢综合征等(《人类辅助生殖技术规范》2023版)。
甲状腺功能:甲亢或甲减均可能影响胚胎着床,需将TSH控制在0.1~2.5mIU/L范围内。
免疫指标:抗磷脂抗体、抗核抗体等,排查自身免疫性疾病(如抗磷脂综合征可能导致反复流产)。
凝血功能:D-二聚体、血栓弹力图等,预防孕期血栓风险(《复发性流产诊疗中国专家共识》2022版)。
宫腔镜检查:必要时评估宫腔环境,排除粘连、纵隔等问题(适用于反复着床失败患者)。
遗传咨询:高龄或有家族病史者需进行染色体核型分析,降低遗传疾病风险。
检查需在月经周期特定阶段完成,且需夫妻双方共同参与评估。所有检查结果需由生殖专科医生综合解读,制定个性化促排卵方案。
参考文献:
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].人民卫生出版社,2020:1234-1256.
[3]中国医师协会生殖医学专业委员会.复发性流产诊疗中国专家共识[J].中华生殖与避孕杂志,2022,42(5):443-452.