病情描述:偏头痛好痛怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
偏头痛发作时可立即采取「药物干预+环境调整」双管齐下,如服用非甾体抗炎药(布洛芬等)并在暗室休息,同时避免强光和噪音刺激。
药物干预:首选非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生),需整片吞服避免空腹服用,严禁自行服用含咖啡因的复方止痛药。若服药后1~2小时无效,可在医生指导下使用曲坦类药物(如舒马曲坦),但偏头痛持续超过72小时或发作频率>4次/月需就医。
环境调节:立即移至安静暗室,用冷毛巾敷额头(每次15~20分钟),避免突然起身或强光刺激。儿童偏头痛可通过分散注意力(如听轻音乐、玩拼图)缓解焦虑性疼痛加重,家长需避免孩子揉按太阳穴。
饮食管理:避免巧克力、奶酪、红酒等诱发食物,规律进餐防止低血糖。《中国居民膳食指南(2022)》建议每日饮水1500~1700ml,脱水会诱发30%患者偏头痛发作。睡前1小时避免电子屏幕蓝光刺激。
运动与睡眠:每周3次有氧运动(快走、游泳)可降低发作频率,每次30分钟左右。建立规律睡眠周期,成年人保证7~8小时/天,儿童建议9~11小时/天。睡前泡脚10分钟(水温40℃左右)可改善血管收缩功能。
穴位按摩:用拇指按揉合谷穴(手背虎口处)和风池穴(颈后两侧凹陷处),力度以酸胀感为宜,每次各1分钟。《中医内科学》记载太阳穴放血疗法需专业医师操作,家庭禁用。
中药茶饮:头痛发作期可饮用薄荷茶(薄荷3g开水冲泡)或菊花茶(杭菊5g),缓解血管紧张。风寒型头痛(遇风加重)可加生姜2片,风热型(口干舌燥)加芦根10g,严禁自行服用中药方剂,需经中医师辨证。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会.中国偏头痛防治指南(2022版)[J].中华神经科杂志,2022,55(1):1-12.
[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:78-81.
[3]张伯礼.中医内科学(第十版)[M].中国中医药出版社,2017:123-125.