病情描述:双眼晶体浑浊,双眼玻璃体混浊是什么疾病?
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
双眼晶体浑浊(晶状体混浊)与玻璃体混浊(玻璃体变性)是眼科常见的晶状体和玻璃体结构异常性疾病,二者常伴随出现,可单独或共同影响视力,多见于中老年人及近视人群。
晶状体是眼球内透明的屈光介质,类似相机镜头。晶状体混浊(俗称白内障)多因年龄增长(生理性老化)、外伤、糖尿病、紫外线损伤等导致晶状体蛋白质变性。早期表现为视物模糊、阅读困难,晚期可发展为视力严重下降甚至失明。眼科检查可见晶状体透明度降低,呈灰白色混浊。
玻璃体是眼球内填充的透明胶状物质,类似眼球的“果冻”。玻璃体混浊多因玻璃体液化、胶原纤维断裂或出血引起,常见于中老年人、高度近视者及玻璃体退化人群。患者常感觉眼前有“飞蚊”(小黑点、蜘蛛网)飘动,尤其在明亮背景下明显,一般不影响视力,但大量出血或炎症时可能伴随视力下降。裂隙灯检查可见玻璃体中出现点状、条状或絮状混浊物。
晶状体混浊与玻璃体混浊常伴随发生,尤其在老年人群中。早期可能仅表现为轻度视物模糊,随病情进展可出现对比敏感度下降(明暗分辨困难)、色觉异常等。若混浊物遮挡视线或牵拉视网膜,可能诱发视网膜脱离、黄斑水肿等严重并发症,需及时就医。
定期检查:40岁以上人群建议每年进行眼底检查,监测晶状体和玻璃体变化。
生活防护:避免强光直射,外出佩戴防紫外线眼镜;控制血糖、血压,减少眼部并发症风险。
及时就医:若眼前黑影突然增多、视力骤降或视野缺损,需立即就诊,排除视网膜病变等急症。
参考文献:
[1]葛坚,王宁利.眼科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:123-135.
[2]中华医学会眼科学分会.中国成人玻璃体混浊诊疗专家共识(2020年)[J].中华眼科杂志,2020,56(6):401-405.