什么叫肺衰竭?

肺衰竭是指肺部功能严重受损，无法满足人体对氧气的需求和二氧化碳排出，导致全身缺氧或二氧化碳潴留的临床综合征。

一、肺衰竭的核心病理机制

肺衰竭本质是肺通气或换气功能障碍，导致动脉血氧分压(PaO?)＜60mmHg或二氧化碳分压(PaCO?)＞50mmHg。正常肺泡通过气体交换维持血氧和二氧化碳平衡，当气道阻塞（如慢阻肺）、肺组织损伤（如肺炎）或呼吸肌衰竭时，气体交换效率骤降，引发缺氧、酸中毒等连锁反应。

二、常见诱发因素与高危人群

• 呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病(COPD)、重症肺炎、肺纤维化等是最常见诱因，这些疾病会逐步破坏肺泡结构和肺功能储备。

• 急性突发因素：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、气胸、溺水等可在短时间内造成肺功能衰竭。

• 高危人群：长期吸烟者、老年人（尤其合并高血压/糖尿病者）、儿童肺炎患者及免疫力低下者风险更高。

三、典型临床表现与分级

早期表现为呼吸急促、胸闷、口唇发绀（发紫），病情进展后出现烦躁、嗜睡甚至昏迷。临床分为Ⅰ型（单纯缺氧，PaO?降低）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留，PaCO?升高），后者常伴随呼吸抑制，需呼吸机辅助通气。

四、家庭与急救注意事项

• 保持半卧位：避免平躺加重呼吸困难。

• 吸氧规范：Ⅰ型呼吸衰竭可适当高流量吸氧，Ⅱ型需低流量持续吸氧，严禁自行调整氧流量。

• 及时就医：出现持续胸痛、意识模糊或呼吸频率＞30次/分时，立即拨打急救电话。

参考文献:

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