病情描述:左上边脑袋里面隐隐作痛
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
左上边脑袋里面隐隐作痛可能与偏头痛、紧张性头痛或局部肌肉紧张有关,若伴随恶心、畏光或持续加重需警惕器质性病变。
典型表现为单侧搏动性疼痛,可伴有畏光、恶心等症状,约60%患者发作前有视觉先兆(如闪光、暗点)。[1]偏头痛常与遗传、睡眠不足或压力相关,女性患病率高于男性。
多因精神压力或姿势不良引起,表现为双侧紧箍感,单侧隐痛也可能发生在颈部肌肉紧张放射至头部时。长期伏案工作者易出现此类症状,与头颈部肌肉持续紧张导致血液循环不畅有关。
长时间低头看手机或电脑时,头颈部肌肉持续收缩,可引发单侧头部隐痛。儿童若长期坐姿不良,也可能出现类似症状,需注意调整学习姿势。
需立即就医情况:疼痛突然加重、伴随呕吐、肢体麻木或言语不清(警惕颅内病变)。
可居家观察情况:疼痛持续<72小时、无发热症状、休息后缓解,可初步判断为良性头痛。
偏头痛发作时:可尝试在安静避光环境休息,冷敷太阳穴区域。
紧张性头痛:轻柔按摩风池穴(后颈部两侧凹陷处),每侧按压1分钟。
长期伏案者:每工作30分钟起身活动,做颈椎米字操缓解肌肉紧张。
注意:若症状频繁发作(每周>2次)或持续超过1周,应及时到神经内科就诊,必要时进行头颅CT或MRI检查排除其他疾病。治疗需遵医嘱,严禁自行服用含咖啡因的止痛药物,尤其是孕妇、哺乳期女性及儿童。
参考文献:
[1]中国医师协会神经内科医师分会.中国偏头痛防治指南(2020版)[J].中华神经科杂志,2020,53(5):321-329.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.
[3]国家卫健委.中国居民健康素养66条(2023年版)[J].中国健康教育,2023,39(2):156-160.