病情描述:附件炎的症状到底有什么呢?
副主任医师 北京大学人民医院
附件炎主要表现为下腹部疼痛(隐痛或坠胀感)、腰骶部酸痛,常伴随白带增多、月经异常,部分患者出现发热或性交疼痛。
下腹部疼痛:多为双侧持续性隐痛或坠胀感,活动或性交后加重,经期疼痛可能加剧。疼痛位置通常在小腹两侧附件区(子宫两侧的输卵管和卵巢),按压时有明显压痛。
白带异常:白带量增多,颜色可能呈淡黄色或脓性,质地黏稠,部分伴有异味,这是炎症刺激导致分泌物增多的表现。
月经周期紊乱:可能出现月经量增多、经期延长或痛经加重,长期炎症刺激会影响卵巢功能和子宫血液循环。
全身症状:急性发作时可能伴随发热(体温38~39℃)、寒战、乏力,严重时出现头痛、食欲减退。慢性附件炎全身症状较轻,可能仅有低热或疲劳感。
性交疼痛:炎症波及盆腔组织时,性生活中刺激会引发疼痛,部分患者可能因疼痛而回避性生活。
不孕风险:慢性附件炎可能导致输卵管粘连堵塞,影响精子与卵子结合,增加不孕或宫外孕风险,需早发现早治疗。
高发人群:育龄女性(20~40岁)、有流产/分娩史、宫内节育器使用者、免疫力低下者(如长期熬夜、糖尿病患者)。
与其他疾病鉴别:需与阑尾炎(转移性右下腹痛)、盆腔炎(疼痛范围更广)、卵巢囊肿(可触及包块)区分,建议通过妇科超声、血常规等检查明确诊断。
附件炎症状因炎症急慢性、累及范围不同而有差异,日常需注意经期卫生、避免不洁性生活,出现持续腹痛或异常分泌物应及时就医。严禁自行服用抗生素或中药方剂,必须面诊妇科医生辨证治疗。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社,2021:265-270.
[2]乐杰.妇产科学[M].人民卫生出版社,2018:240-245.
[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社,2018:238-242.