病情描述:男宝宝疝气
副主任医师 中山大学附属第一医院
男宝宝疝气是因腹壁薄弱或腹压增高导致腹腔内容物(如肠管)通过腹股沟区缺损处突出的常见疾病,早产儿和低体重儿风险更高,多数可随发育自愈。
男宝宝疝气主要因腹股沟区腹壁肌肉发育不完全(腹壁薄弱),哭闹、咳嗽等腹压增高时,腹腔内小肠等组织从腹壁薄弱点突出形成肿块。早产儿因腹壁肌肉未成熟,肥胖、长期便秘或慢性咳嗽患儿腹压持续升高,均会增加发病风险。
可见症状:腹股沟或阴囊部位出现可复性肿块,哭闹、站立或用力时明显增大,安静或平卧后缩小或消失。
紧急警示:若肿块突然变硬、疼痛加剧、颜色发紫且无法回纳,可能提示嵌顿,需立即就医,延误可能导致肠坏死。
保守观察:1岁内婴幼儿可暂不手术,注意避免剧烈哭闹、便秘等腹压增高因素,多数随腹壁发育自愈。
治疗方式:2岁后未自愈或出现嵌顿需手术,采用疝囊高位结扎术,微创技术可降低创伤。
嵌顿急救:立即让宝宝平卧,用温毛巾轻敷肿块,避免强行按压,尽快送医。
预防措施:避免宝宝长时间剧烈哭闹,及时处理便秘、咳嗽等疾病,减少腹压波动。
预后情况:手术治疗效果良好,复发率低于3%,嵌顿及时处理可完全恢复。
参考文献:
[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿腹股沟疝诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):389-392.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1125.