病情描述:宝宝得疝气了
副主任医师 中山大学附属第一医院
宝宝疝气多因腹壁薄弱、腹压增高引发,常见于腹股沟或脐部,多数可随生长发育自愈,需警惕嵌顿风险及时就医。
腹股沟疝(最常见):男宝多于女宝,因腹壁鞘状突未闭合,哭闹、咳嗽等腹压增高时,腹腔内容物(肠管/脂肪)从腹股沟管突出。
脐疝:女宝相对多见,新生儿期因脐环未闭合,哭闹、便秘等导致腹腔压力增加,脐部鼓起包块。
可见包块:腹股沟或脐部出现可复性包块,哭闹、站立或用力时增大,安静或平卧后缩小或消失。
嵌顿风险:若包块突然增大、变硬,伴随宝宝剧烈哭闹、呕吐、拒食,提示可能嵌顿(肠管卡住无法回纳),需立即就医。
观察与复位:嵌顿前可轻柔推回包块,避免强行按压;日常避免宝宝长时间哭闹、便秘或剧烈活动。
手术指征:1岁以上未自愈、包块频繁突出或嵌顿史,需手术治疗(腹腔镜疝修补术为首选微创方式)。
保守观察:1岁内婴儿脐疝多数可自行闭合,腹股沟疝若无嵌顿也可观察至2岁,期间注意预防腹压增高因素。
参考文献:
[1] 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:252-254.
[2] 国家卫生健康委员会.儿童腹股沟疝诊疗规范(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕XXX号.