病情描述:孩子发烧惊厥怎么办
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
孩子发烧惊厥时,应保持冷静,将孩子侧卧、清理口腔分泌物,避免强行按压肢体,待发作停止后及时就医。
保持呼吸道通畅:立即将孩子平放于安全平坦处,解开衣领,头偏向一侧,避免呕吐物或分泌物堵塞气道。不要往孩子嘴里塞任何物品,以免造成牙齿损伤或窒息。
避免强行干预:惊厥发作时不要用力按压孩子肢体,不要强行撬开嘴巴或喂药,待发作自然停止(通常持续数秒至数分钟)。记录发作时间,若超过5分钟未缓解或反复发作,需立即拨打急救电话。
就医指征:首次发作、发作持续超过5分钟、发作后意识未恢复、伴有高热不退或抽搐后精神萎靡。需通过血常规、脑电图等检查明确是否为单纯性高热惊厥或复杂病因(如脑膜炎、癫痫等)。
后续护理:发作后让孩子安静休息,测量体温,若体温超过38.5℃,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。期间密切观察孩子精神状态、食欲及有无其他症状,避免再次高热诱发惊厥。
控制体温:家中常备体温计,发现孩子体温快速上升(如38℃以上)时,及时采用物理降温(温水擦浴、减少衣物)或药物退热,避免体温骤升骤降。
避免诱因:保证孩子充足睡眠,均衡饮食,增强免疫力。若有家族癫痫史或既往惊厥史,需提前告知医生,在发热初期预防性使用退热药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国0-6岁儿童发热管理指南(2022)[J]. 中华儿科杂志, 2022, 60(5): 321-326.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社, 2015: 1245-1250.