病情描述:请问猩红热是怎么引起的
主任医师 中山大学附属第三医院
猩红热主要由A组β溶血性链球菌(化脓性链球菌)感染引起,通过空气飞沫传播或皮肤黏膜伤口入侵,人群普遍易感,儿童尤其高发。
致病菌本质:A组β溶血性链球菌(简称"链球菌")是引发猩红热的唯一病原体,属于革兰氏阳性球菌,具有较强侵袭力,可产生红疹毒素等致病物质。
传播路径:主要通过呼吸道飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏),也可通过皮肤伤口接触感染,污染的玩具、餐具等间接传播。
易感群体:儿童(3~7岁)为高发人群,青少年和成人少见,感染后可获得一定免疫力,但不同菌株间无交叉免疫。
发病原理:链球菌侵入人体后,通过红疹毒素引发全身中毒症状(高热、头痛)和皮肤黏膜充血性皮疹,典型表现为"草莓舌"(舌面红肿、乳头突起)和"口周苍白圈"(口鼻周围无皮疹)。
预防措施:保持室内通风,勤洗手,避免与患者密切接触;儿童患病后需隔离至症状消失1周或咽拭子培养阴性。
规范治疗:首选青霉素类抗生素(如青霉素G),疗程10天左右,需足量足疗程使用以避免复发或并发症(如风湿热、肾小球肾炎)。严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 猩红热诊疗指南(2020年版)[J]. 中国实用儿科杂志,2020,35(9):641-645.
[2] 诸福棠实用儿科学(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1245-1250.