病情描述:钩虫病的症状表现是什么?
主任医师 中山大学附属第三医院
钩虫病主要表现为贫血、腹痛、皮肤瘙痒及异食癖,儿童可出现生长发育迟缓,严重时引发心肺功能异常。
钩虫寄生肠道(十二指肠或空肠)后,成虫会吸附肠黏膜吸血并造成微小伤口,导致慢性失血。患者早期可能出现上腹部不适、隐痛或食欲亢进,随病情进展出现缺铁性贫血(血红蛋白降低~头晕乏力、面色苍白),部分人因胃酸分泌异常出现恶心呕吐或便秘与腹泻交替。儿童因肠道吸收功能受影响,可出现营养不良(体重不增、身高增长缓慢)。
钩蚴(幼虫)侵入皮肤时,局部会出现红色丘疹(俗称“粪毒”),伴瘙痒,1~2周后自行消退。成虫代谢产物可引发全身过敏反应,表现为荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多性皮炎。孕妇或免疫力低下者感染后,幼虫可能移行至肺部,引起短暂咳嗽、胸闷或低热(类似感冒症状)。
长期慢性失血导致铁缺乏时,患者(尤其儿童)会出现异食癖(嗜食泥土、煤渣、冰等非食物),这是钩虫病特征性表现之一。严重贫血者可见指甲凹陷(匙状甲)、舌炎、口角炎,儿童还可能出现注意力不集中、学习能力下降。老年患者因基础疾病多,易诱发心绞痛或心衰。
血常规显示小细胞低色素性贫血(血红蛋白<110g/L),血清铁蛋白降低,粪便潜血试验持续阳性。胃镜或肠镜可见十二指肠黏膜散在出血点,粪便镜检可发现钩虫卵(诊断金标准)。长期感染可导致心电图ST-T段改变,提示心肌缺氧。
参考文献:
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