病情描述:早晨睡觉醒来眼睛干涩是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
早晨睡觉醒来眼睛干涩,通常与泪液分泌异常、眼睑闭合不全或睡眠环境干燥有关,长期出现需排查干眼症或眼睑疾病。
夜间泪液分泌会生理性减少,眨眼次数降低导致泪膜蒸发加快。若泪液中油脂层不足(由睑板腺分泌),会使泪膜稳定性下降,晨起时角膜表面干燥感明显。长期熬夜、过度用眼会加重睑板腺功能障碍,导致泪液质量变差,引发干涩症状。
睡眠环境湿度不足(<40%)或空气干燥会加速泪液蒸发。长期使用电子设备后入睡,睫状肌未充分放松,眼睑闭合不全时角膜暴露面积增加。儿童若睡前长时间看动画,成人熬夜刷手机,均会导致泪膜破裂时间缩短,晨起出现干涩。
干眼症(泪液分泌不足或蒸发过快)、睑缘炎(眼睑边缘炎症)等眼部疾病会直接引发晨起干涩。甲状腺功能异常、糖尿病等全身疾病可能影响泪腺分泌功能。中医认为「肝开窍于目」,肝肾阴虚(眼睛得不到濡养)也会导致干涩,常伴随眼疲劳、视物模糊。
日常可通过增加室内湿度(使用加湿器)、睡前热敷眼睑(40℃毛巾敷10分钟)缓解症状。人工泪液(无防腐剂型)可临时改善干涩,但需避免长期依赖。若伴随眼红、分泌物增多、视力下降,或症状持续2周以上,应及时到眼科就诊排查干眼症、睑板腺功能障碍等问题。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.中国干眼症诊疗指南(2023年)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):161-169.
[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:89-92.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:125-127.