病情描述:为什么女人都会得阴道炎呢
副主任医师 北京大学人民医院
女人并非都会得阴道炎,其发病与生理结构、卫生习惯、免疫力等因素相关,并非普遍性疾病。
女性阴道与尿道、肛门相邻,且阴道呈酸性环境(pH 3.8~4.5),这种结构使病原体易通过性交、经期等途径侵入。《妇产科学》(第9版)指出,阴道上皮细胞含糖原,在乳酸杆菌作用下维持酸性环境,若菌群失衡或防御功能下降,易引发炎症。
性生活因素:性行为过程中pH值波动、黏膜摩擦损伤等可能破坏阴道微生态,尤其频繁或不卫生的性行为会增加感染风险[2]。
卫生习惯不当:过度清洁阴道(如频繁冲洗)会冲走有益菌群,导致乳酸杆菌减少;长期使用卫生护垫、化纤内裤也可能诱发局部潮湿闷热环境,滋生细菌[3]。
激素变化:青春期、妊娠期、更年期等阶段雌激素水平波动,阴道黏膜厚度和分泌物pH值改变,易引发菌群失衡[4]。
糖尿病患者因血糖升高导致阴道糖原增加,念珠菌易繁殖;免疫力低下人群(如长期使用激素、放化疗患者)更易感染[5]。此外,经期子宫内膜剥脱、宫颈口微张时防御能力下降,也需特别注意防护。
阴道炎是可防可控的疾病,日常需注意:保持外阴清洁干燥,避免滥用抗生素,性生活前后双方清洁外生殖器,糖尿病患者需严格控制血糖。出现分泌物异常、瘙痒等症状时,应及时就医检查,明确病因后规范治疗,严禁自行服用或滥用药物。
参考文献:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:245-250.
[2]中华医学会妇产科学分会感染协作组.中国细菌性阴道病诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志,2015,50(6):409-412.
[3]王艳杰,李红.女性生殖系统感染预防与健康管理[J].中国妇幼健康研究,2020,31(11):1403-1406.
[4]曹泽毅.中华妇产科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2014:1234-1238.
[5]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-40.