病情描述:新生儿怎么预防黄疸?
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿预防黄疸需从促进胆红素代谢、减少淤积两方面入手,关键是尽早开奶、增加喂养频次、适当晒太阳并监测黄疸变化。
新生儿出生后1小时内即可开奶,母乳喂养每2~3小时一次,每次哺乳10~15分钟,确保每日哺乳8~12次。充足喂养能促进胎便排出(胎便含大量胆红素),减少肠肝循环吸收。配方奶喂养需按比例冲调,避免脱水导致胆红素升高。
每日在自然光下暴露皮肤10~15分钟,选择上午10点前或下午4点后,避免阳光直射面部,可裸露臀部、背部等部位。晒太阳时注意保暖,避免受凉。蓝光照射需在医生指导下进行,不可自行用普通灯泡替代。
出生后每日观察皮肤黄染范围,若黄疸24小时内出现、3天内未消退或加重,或伴随拒奶、嗜睡、体重不增等症状,需立即就医。新生儿黄疸指数(经皮测疸)超过12.9mg/dl(足月儿)或15mg/dl(早产儿)时,应遵循医嘱干预。
早产儿、低体重儿或有溶血性疾病家族史者,需提前与医生沟通监测方案。母乳性黄疸(喂养后黄疸加重但婴儿状态良好)需在医生指导下决定是否暂停母乳,不可自行断乳。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新生儿黄疸诊疗指南(2014年版)[J].中华儿科杂志,2014,52(10):749-751.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:132-135.
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