病情描述:新生儿如何预防黄疸?
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿预防黄疸需从喂养、排便、监测三方面入手,尽早开奶促进胎便排出,适度晒太阳和补充益生菌辅助退黄,高危儿需遵医嘱干预。
新生儿出生后应在1小时内开始母乳喂养,每日哺乳8~12次,确保摄入足够乳汁。胎便(墨绿色黏稠物)含大量胆红素,尽早排出可减少肠肝循环吸收。若母乳不足,可在医生指导下补充配方奶,避免脱水导致黄疸加重。
每日上午10点前或下午4点后,暴露新生儿臀部、背部等皮肤(避免阳光直射眼睛),每次10~15分钟,每日2~3次。自然光中蓝光可促进胆红素分解,但需注意保暖,避免受凉。若黄疸持续加重,应及时就医而非依赖晒太阳。
遵医嘱使用双歧杆菌、乳杆菌等益生菌(如枯草杆菌二联活菌颗粒),可促进肠道菌群建立,减少胆红素重吸收。母乳喂养儿可直接服用,配方奶喂养儿需在奶后30分钟温水送服,严禁自行服用任何中成药退黄,必须面诊辨证。
早产儿、低体重儿、溶血病患儿等高危人群,出生后应每日监测经皮测疸值,若胆红素值持续升高(超过15mg/dL需警惕),需及时蓝光治疗。母亲血型不合(如ABO溶血)新生儿,出生后应尽早监测血常规及胆红素水平。
参考文献:
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[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:158-160.
[3]《新生儿黄疸诊疗指南(2014年版)》[Z].国家卫生和计划生育委员会,2014.