病情描述:鼠疫的症状传播途径是什么?
主任医师 中山大学附属第三医院
鼠疫主要通过接触感染动物或其分泌物、呼吸道飞沫传播,症状以高热、淋巴结肿大、出血倾向为主,分为腺型、肺型等类型,需及时隔离治疗。
腺型鼠疫:最常见,表现为突发高热(39~40℃),腹股沟、腋下等淋巴结迅速肿大(淋巴结炎:质地硬、疼痛明显),可形成脓肿。部分患者伴头痛、乏力、恶心呕吐等全身症状。
肺型鼠疫:起病急,高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难,痰液呈血性,病情进展快,可并发败血症。
败血症型鼠疫:无明显局部症状,全身中毒症状重,高热寒战、休克、皮肤黏膜瘀斑、出血倾向,可迅速致命。
动物传播:主要传染源为啮齿类动物(如旱獭、黄鼠、家鼠),通过跳蚤叮咬(鼠蚤是主要媒介)在动物间传播,再经叮咬感染人类。
呼吸道传播:肺鼠疫患者咳嗽、打喷嚏时,通过飞沫传播给他人,形成人际间传播,需严格隔离。
直接接触传播:接触感染动物的血液、分泌物、排泄物,或被污染的物品(如皮毛、餐具),病原体可通过皮肤黏膜破损处侵入人体。
高危人群:兽医、猎人、实验室人员、疫区居民及与感染动物密切接触者。
预防措施:避免接触野生动物及其排泄物,疫区居民需接种鼠疫疫苗;被跳蚤叮咬后及时消毒,出现高热、淋巴结肿大等症状立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 鼠疫诊疗方案(2023年版)[J]. 中国全科医学, 2023, 26(5): 512-518.
[2]《传染病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 123-128.