病情描述:问一下,什么叫介入治疗
副主任医师 北京大学第一医院
介入治疗是一种微创性治疗手段,通过影像引导(如CT、超声等)精准定位病灶,用导管、穿刺针等器械完成诊断与治疗,具有创伤小、恢复快的特点。
精准定位:借助血管造影等影像技术,医生能清晰看到病变位置及周围结构,避免损伤正常组织(通俗理解:像给病变“画地图”,精准找到目标)。
微创操作:通常只需局部麻醉,切口仅几毫米,术后无需缝合,患者当天或次日即可下床活动(区别于传统手术的大切口)。
适应症广泛:涵盖心血管(如冠心病支架植入)、肿瘤(如肝癌栓塞)、外周血管(如下肢静脉曲张硬化治疗)、妇科(如子宫肌瘤栓塞)等领域,尤其适合高龄或不耐受手术的患者。
创伤性:传统手术需开腹/开胸,介入治疗仅通过穿刺完成,出血量少(一般<10ml),术后疼痛轻。
时效性:急诊情况下(如急性心梗),介入手术可在30~60分钟内开通血管,而传统手术需术前准备和麻醉,耗时更长。
可重复性:部分介入治疗可多次进行(如肿瘤栓塞),而传统手术可能因组织粘连难以重复操作。
血管介入:通过导管将药物或器械送至血管病变处,如冠心病放支架、脑动脉瘤栓塞。
非血管介入:针对实质脏器(如肝癌)或管腔(如食管狭窄),用穿刺针、球囊等疏通或阻断病变。
消融治疗:利用射频、微波等能量破坏肿瘤细胞,如肝癌射频消融术(类似“精准加热”肿瘤)。
术前评估:需完善凝血功能、肝肾功能等检查,糖尿病患者需控制血糖至8mmol/L以下。
术后护理:穿刺部位需按压止血20分钟并制动6小时,避免剧烈活动导致出血。
风险提示:可能出现造影剂过敏、血管损伤、感染等并发症,发生率约1%~5%,需严格遵医嘱复查。
介入治疗通过“以小见大”的精准操作,在保留器官功能的前提下解决疾病,已成为现代医学不可或缺的治疗方式。具体方案需由多学科团队(MDT)根据患者病情制定,严禁自行决定或停药。
参考文献:
[1]中华医学会心血管病学分会. 中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2022)[J]. 中华心血管病杂志,2022,50(12):1121-1145.
[2]国家卫生健康委员会. 介入放射学诊疗技术管理规范[Z]. 2021.
[3]吴孟超,吴在德. 外科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:312-320.