病情描述:什么叫介入疗法
副主任医师 北京大学第一医院
介入疗法是一种介于外科手术与内科药物治疗之间的微创治疗技术,通过影像引导精准定位病灶,利用穿刺针、导管等器械进行治疗操作,具有创伤小、恢复快的特点。
微创精准:在CT、超声等影像设备引导下,将器械经皮肤微小切口插入病灶区域,避免传统手术的大创伤。例如肝癌患者可通过经导管动脉化疗栓塞术(TACE)精准阻断肿瘤血供,减少对正常组织的损伤[1]。
诊疗一体化:既能进行诊断性检查(如血管造影明确病变位置),又能同步开展治疗(如栓塞止血、消融肿瘤),缩短诊疗流程。例如急性脑梗死患者可通过介入取栓术直接清除血栓[2]。
多学科协作:常需影像科、血管外科、肿瘤科等多学科配合,根据患者具体病情制定个性化方案。例如肺癌合并咯血患者,可通过支气管动脉栓塞术快速止血[3]。
血管介入:通过导管、导丝等器械对血管系统疾病进行治疗,如冠心病支架植入、下肢静脉曲张硬化治疗等。
非血管介入:针对实质脏器或管道系统病变,如经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸、经皮肾穿刺碎石取石术等。
肿瘤消融:利用射频、微波等能量破坏肿瘤细胞,适用于无法手术的早期肝癌、肺癌等患者[4]。
适用人群:高龄、基础疾病多无法耐受手术者,或需保留器官功能的患者(如儿童先天性心脏病),以及中晚期肿瘤患者的姑息治疗[5]。
术前准备:需完善血常规、凝血功能等检查,告知医生药物过敏史及出血倾向;术后需按压穿刺部位20~30分钟,卧床6~8小时防止出血。
术后护理:观察穿刺部位有无渗血、血肿,穿刺侧肢体是否肿胀麻木,饮食以清淡易消化为主,避免剧烈运动。
介入疗法凭借精准微创的优势,已成为现代医学重要治疗手段,但具体是否适用需由专业医生评估。患者应选择正规医疗机构,遵循医嘱做好术前术后管理,以保障治疗安全有效。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:213-215.
[2]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):856-870.
[3]中国抗癌协会肝癌专业委员会.原发性肝癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(5):456-473.
[4]国家卫生健康委员会.介入放射学诊疗技术管理规范[Z].2022.
[5]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1234-1236.