病情描述:什么叫作介入治疗
副主任医师 北京大学第一医院
介入治疗是一种微创性治疗手段,通过穿刺体表血管或直接进入病变部位,利用导管、支架等器械完成诊断与治疗,具有创伤小、恢复快的特点。
微创性:无需开刀,仅通过穿刺血管(如股动脉)或自然腔道(如食道、胆道)即可操作,术后仅需按压止血,皮肤切口仅2~3毫米,适合老年、体弱患者及合并基础疾病者。
精准定位:借助影像设备(CT/MRI/超声)实时引导,可直接到达病变部位,如冠心病支架植入、肿瘤栓塞化疗等,避免对周围正常组织的损伤。
多学科应用:广泛用于心血管(如心梗溶栓)、肿瘤(如肝癌栓塞)、神经(如脑动脉瘤栓塞)、外周血管(如下肢动脉硬化闭塞)等领域,兼具诊断与治疗双重功能。
血管介入:通过导管注入造影剂明确血管病变,同时植入支架(如心脏支架)、取出血栓或栓塞出血部位,常用于急性心梗、脑梗死等急症救治。
非血管介入:针对无血管器官病变,如食道狭窄扩张术、胆道梗阻支架植入、椎间盘突出射频消融等,无需全身麻醉,局部麻醉即可完成。
肿瘤介入:通过栓塞肿瘤供血血管(如肝动脉栓塞)使肿瘤缺血坏死,或直接注射化疗药物(如经导管动脉化疗栓塞术),减少全身副作用。
优势:创伤小、恢复快(术后1~3天即可出院)、并发症少(如出血、感染风险低于传统手术),尤其适合高龄或不耐受手术者。
局限性:对医生技术要求高,部分复杂病变需联合开放手术;费用相对较高,且可能存在造影剂过敏、血管损伤等风险。
介入治疗已成为现代医学重要组成部分,其精准性和微创性显著提升了患者生活质量,但具体方案需由多学科团队根据病情评估决定。
参考文献:
[1]中华医学会心血管病学分会. 中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2022)[J]. 中华心血管病杂志,2022,50(12):1124-1145.
[2]国家卫生健康委员会. 介入放射学诊疗技术管理规范(2021版)[Z]. 国卫办医函〔2021〕XXX号.
[3]《外科学》(第九版)[M]. 人民卫生出版社,2018:345-352.