病情描述:眼角总是干涩是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
眼角总是干涩可能与泪液分泌不足、泪液蒸发过快或眼表损伤有关,常见于用眼过度、环境干燥、眼部疾病或全身性因素,需结合具体症状排查原因。
长时间使用电子屏幕会减少眨眼次数(正常每分钟15~20次,紧盯屏幕时降至5次左右),导致泪膜破裂加速,出现干涩、异物感[1]。干燥环境(如空调房、冬季暖气房)会加剧泪液蒸发,尤其秋冬季节发病率升高[2]。
干眼症是临床最常见原因,分为泪液分泌不足型(如干燥综合征导致的免疫性损伤)和蒸发过强型(睑板腺功能障碍引起脂质层异常)[3]。慢性结膜炎、睑缘炎会破坏眼表微环境,导致泪液质量下降,常伴随眼痒、分泌物增多[4]。
甲状腺功能异常(如甲减导致黏液性水肿)、糖尿病(微血管病变影响泪腺分泌)等疾病会间接引发眼表干燥[5]。更年期女性因雌激素波动,泪腺分泌功能减退,也是干眼症高发人群[6]。
儿童长时间使用电子产品或阅读,眨眼频率降低,易引发"视频终端综合征"[7]。过敏性鼻炎患儿因长期鼻塞张口呼吸,会导致眼球表面干燥,需同时治疗原发病[8]。
调整用眼习惯:遵循20-20-20法则(每20分钟看20英尺外物体20秒)
环境改善:使用加湿器维持湿度40%~60%
人工泪液选择:无防腐剂剂型更适合长期使用
睑板腺护理:热敷(40℃毛巾10分钟)+睑板腺按摩
注意:如伴随视力下降、眼痛、畏光等症状,需及时就诊排查角膜病变或免疫性疾病。以上内容仅供科普参考,具体诊疗方案请务必遵循专业医生指导。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.中国干眼症诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志,2021,57(1):1-10.
[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:135-136.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:78-80.
[4]《中西医结合眼科学》[M].人民卫生出版社,2020:123-125.
[5]国家卫健委.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-36.
[6]WHO.全球眼健康报告(2021)[R].World Health Organization,2021:45-47.
[7]《儿童青少年近视防控指南》[Z].教育部,2021:22-23.
[8]《中医眼科学》[M].上海科学技术出版社,2019:156-158.