什么叫骨赘？

骨赘是关节或骨骼边缘因长期劳损、退变或炎症刺激，导致骨组织异常增生形成的骨性突起，俗称“骨刺”，常见于中老年人和关节负重部位。

一、骨赘的形成机制

骨赘本质是骨骼修复过程的异常产物。关节软骨磨损后，软骨下骨暴露，机体通过骨膜成骨细胞激活、破骨细胞与成骨细胞失衡等机制，在受力集中区域形成新生骨组织。长期不良姿势、肥胖、关节畸形等因素会加速这一过程。

二、常见发病部位与诱因

• 颈椎/腰椎：长期伏案工作、颈椎退变人群高发，常伴随颈肩痛或腰腿痛。

• 膝关节：体重超标者风险增加，肥胖会使关节面压力增加3~5倍。

• 手指关节：多见于类风湿关节炎患者，炎症刺激滑膜增生诱发骨赘形成。

三、骨赘的临床意义

多数骨赘无明显症状，仅在影像学检查时偶然发现。若压迫神经/血管，可出现肢体麻木、活动受限；腰椎骨赘可能引发间歇性跛行。需通过MRI或CT明确是否合并神经压迫。

四、处理原则与预防建议

• 无症状骨赘：无需特殊治疗，定期复查即可。

• 疼痛管理：急性发作期可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意长期使用可能损伤胃黏膜。

• 生活方式调整：控制体重、避免剧烈运动、加强关节周围肌肉锻炼（如游泳、靠墙静蹲）。

• 高危人群筛查：40岁以上人群建议每年进行一次关节X线检查，早发现早干预。

参考文献:

[1]《骨科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年.

[2]《中国类风湿关节炎诊疗指南(2020版)》中华医学会风湿病学分会.

[3]《中国居民膳食指南(2022)》中国营养学会.