该如何判断是否有干槽症？

干槽症多在拔牙后2~3天出现，典型表现为拔牙窝空虚、剧烈疼痛且放射至头面部，伴随腐臭味及局部肿胀。判断需结合病史、症状及口腔检查，不可自行诊断。

一、典型症状识别

拔牙后3天内创口疼痛加剧，呈持续性并向耳颞部、下颌区或头顶部放射，普通止痛药难以缓解。创口内无血凝块覆盖（正常应形成淡红色血凝块），可见灰白色或黄色假膜覆盖，有明显腐臭味。

二、疼痛特征判断

疼痛程度与拔牙创伤相关，若拔牙后疼痛逐渐加重而非减轻，且创口周围无红肿热痛（急性炎症表现），需警惕干槽症。部分患者仅表现为创口空虚感或轻微触痛，需结合口腔检查确认。

三、口腔检查要点

用探针轻触拔牙窝，若探及骨面暴露且疼痛明显，或可见腐败变性的血凝块（正常血凝块应完整附着），即可初步诊断。需排除邻牙牙髓炎、牙周炎等其他疼痛来源，必要时拍摄X线片确认骨面情况。

四、高危因素提示

复杂拔牙（如阻生智齿拔除、多根牙拔除）、术后感染、吸烟、糖尿病患者风险较高。若存在上述情况，出现疼痛加重或创口异常气味，应立即就医。

参考文献:

[1]王松灵,樊明文,张志愿.口腔医学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.

[2]中华口腔医学会.干槽症诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):523-526.