病情描述:怎么判断是否是干槽症
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
判断干槽症可通过拔牙后3~5天出现的剧烈疼痛、创口空虚、腐臭气味及局部症状综合判断,需结合口腔检查确诊。
拔牙后3~5天创口疼痛突然加重,呈持续性、放射性剧痛,常规止痛药难以缓解,疼痛可放射至太阳穴、耳部或下颌区。这是因为血凝块溶解或脱落导致骨面暴露,神经末梢直接受刺激引发疼痛。
拔牙窝空虚,无正常血凝块覆盖(正常应呈粉红色、表面光滑的血凝块),可见灰白色或黄色腐败组织,有明显腐臭气味(类似烂肉味)。用探针轻触创口底部,会有剧痛感。
拔牙区域牙龈红肿逐渐消退,但疼痛反而加重,创口周围无明显肿胀,或仅有轻微压痛。与正常拔牙后疼痛逐渐缓解的规律相反,干槽症疼痛多在3~5天达到高峰。
拔牙后吸烟、口腔卫生差者风险更高;
复杂智齿拔除(如埋伏阻生)后更易发生;
自查时若出现上述症状,应立即联系拔牙医生复诊,切勿自行用药。
需与普通拔牙后疼痛、感染性干槽炎(伴发热、创口红肿)区分。干槽症以"剧痛+空虚+腐臭"为核心特征,需通过口腔检查确诊,严禁自行服用抗生素或止痛药。
参考文献:
[1]中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会.干槽症诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):245-247.
[2]张志愿.口腔颌面外科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.