男士尿道疼痛怎么回事？

男士尿道疼痛多与泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎）、结石梗阻、性传播疾病或前列腺炎等有关，需结合排尿异常、分泌物等伴随症状判断病因。

一、感染性因素

• 下尿路感染：细菌（如大肠杆菌）经尿道逆行感染引发尿道炎，表现为排尿时刺痛、尿频、尿液浑浊，可能伴随尿道口红肿。《中国泌尿外科感染诊疗指南（2023版）》指出，此类感染约占男性尿道疼痛的60%~70%。

• 性传播疾病：淋病、衣原体/支原体感染等性传播疾病（STD）常表现为尿道灼热痛、脓性分泌物，多有高危性行为史。需通过病原体检测确诊，严禁自行服用抗生素。

二、结石与梗阻

• 尿道结石：结石卡在尿道内可引起剧烈疼痛，伴随排尿中断、血尿，常见于有肾结石/膀胱结石病史者。超声或X线检查可明确结石位置，需泌尿外科紧急处理。

• 前列腺增生：中老年男性因前列腺肿大压迫尿道，可出现排尿困难、尿流变细，伴随尿道隐痛或坠胀感。《中国良性前列腺增生诊疗指南（2022版）》建议结合尿流动力学检查评估病情。

三、非感染性炎症

• 前列腺炎：中青年男性常见，分为急性/慢性前列腺炎，除尿道疼痛外，还可能伴随会阴部不适、腰骶部酸痛，久坐、饮酒后症状加重。需通过前列腺液检查鉴别类型。

• 化学刺激：长期憋尿、频繁性生活或使用刺激性洗液可能引发尿道黏膜充血水肿，表现为轻微灼痛，通常无器质性病变。

四、特殊情况与建议

• 儿童男性尿道疼痛：需警惕包皮过长导致的尿路感染（如包皮炎合并尿道炎），家长应注意清洁并及时就医。

• 就医提示：若疼痛持续超过2天、伴随高热/血尿/排尿困难，或近期有高危性行为，应立即就诊，避免延误治疗。切勿自行服用抗生素或中成药，以免掩盖病情。

参考文献:

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科感染诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(5):321-326.

[2]中国医师协会男科医师分会.中国良性前列腺增生诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(8):641-648.

[3]国家卫生健康委员会.性传播疾病诊疗指南(2023年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2023,37(3):221-226.