病情描述:小儿肠套叠的典型症状体征是
副主任医师 中山大学附属第一医院
小儿肠套叠典型表现为阵发性哭闹(腹痛)、呕吐、果酱样大便及腹部腊肠样包块,40%~60%患儿可触及右下腹包块,发病后6~12小时需紧急处理。
患儿突然出现剧烈哭闹,表现为双腿蜷曲、面色苍白、表情痛苦,持续约10~15分钟后自行缓解,间隔10~20分钟重复发作,此为肠管痉挛性疼痛的典型表现。
发病初期即可出现呕吐,呕吐物多为胃内容物(未消化的奶或食物),后期可含胆汁,呕吐频繁提示病情进展。
发病6~12小时后出现特征性症状,大便呈果酱色(红棕色)、黏稠如果酱,伴少量黏液,是肠套叠导致肠黏膜缺血坏死的典型表现,需立即就医。
约60%患儿可在右上腹(肝下区)触及腊肠样、表面光滑、稍可移动的肿块,质地中等,有轻微压痛,此为套叠肠管形成的包块,是重要体征之一。
参考文献:
[1]中华医学会小儿外科学分会. 中国小儿急性肠套叠诊疗指南(2020)[J]. 中华小儿外科杂志,2020,41(5):385-390.
[2]Wong B, et al. Intussusception in children: a systematic review[J]. Journal of Paediatrics and Child Health,2019,55(3):210-216.