病情描述:小儿急性肠套叠的典型症状
副主任医师 中山大学附属第一医院
小儿急性肠套叠典型症状表现为阵发性哭闹、果酱样血便、腹部包块及呕吐,是婴幼儿肠梗阻急症,需紧急处理。
表现:患儿突然出现剧烈、规律的哭闹,持续约10~20分钟后缓解,间隔10~20分钟重复发作,期间安静或入睡。
机制:肠管套叠处痉挛缺血引发剧痛,类似"抱球样"蜷缩体位,易被误认为"闹脾气"。
表现:发病6~12小时后出现,大便呈暗红色、果酱色黏液血便,无明显臭味,类似"草莓酱"质地。
机制:肠黏膜受压缺血坏死,血液与黏液混合形成特征性外观,是诊断关键线索。
表现:右上腹季肋下可触及表面光滑、稍可活动的腊肠样肿块,质地中等,有轻微压痛。
机制:套叠肠管形成的肿块,婴幼儿腹肌薄弱时更易触及,需与正常肠管区分。
表现:早期呕吐为胃内容物,后期可含胆汁或粪臭味物;患儿精神萎靡、面色苍白、脱水,严重时休克。
注意:新生儿症状不典型,可能仅表现拒奶、嗜睡,需警惕延误诊断。
免责声明:以上症状需结合超声/CT检查确诊,出现疑似表现应立即送医,严禁自行服用泻药或止痛药。
参考文献:
[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿急性肠套叠诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):389-393.
[2]王果,申昆玲.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2016:1245-1250.