病情描述:儿童肠套叠的典型症状?
副主任医师 中山大学附属第一医院
儿童肠套叠典型症状表现为阵发性哭闹(腹痛)、呕吐、果酱样大便和腹部包块,40%患儿伴发热,严重时出现休克。
表现:患儿突然出现剧烈哭闹,持续10~20分钟后缓解,间隔10~20分钟再次发作,类似"规律的疼痛-缓解"模式。机制:套叠肠管痉挛缺血引发剧痛,患儿因无法表达疼痛而哭闹不止。
表现:早期呕吐为胃内容物,随后出现黄绿色胆汁样物,严重时呕吐频繁。注意:呕吐物不含粪臭味(与肠梗阻鉴别点)。
表现:发病6~12小时后出现,典型为"果酱色黏液便"(大便呈暗红色、黏稠如果酱),镜检可见大量红细胞。原理:肠黏膜受压缺血坏死导致渗血,与肠壁套叠部位黏膜损伤相关。
表现:右上腹可触及腊肠样包块(质地硬、表面光滑、轻微触痛),右下腹有空虚感。重症表现:患儿面色苍白、精神萎靡、四肢冰凉,需警惕休克前期症状。
提示:若患儿出现上述症状,尤其是婴幼儿突发哭闹、呕吐伴果酱便,需立即就医。【免责声明】 本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。
参考文献:
[1] 中国医师协会急诊医师分会. 儿童肠套叠诊疗专家共识(2020)[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29(5):645-649.
[2] 王卫平. 儿科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:276-278.