病情描述:什么是网球肘..
副主任医师 北京协和医院
网球肘(肱骨外上髁炎)是前臂伸肌起点处的慢性损伤性炎症,因反复用力活动腕部导致肌腱劳损,常见于网球运动员及家庭主妇等人群。
网球肘本质是前臂伸肌总腱(特别是桡侧腕短伸肌)在肱骨外上髁附着点的慢性劳损,长期重复性动作使肌腱纤维微小撕裂,引发局部无菌性炎症反应。研究表明,约60%患者存在肌腱内微血管损伤和钙盐沉积(《中华骨科杂志》2021年临床研究)。
职业因素:长期使用鼠标键盘、反复拧毛巾、提重物等动作会增加肌腱负荷,办公室职员及家庭主妇风险较高。
运动损伤:网球、羽毛球等项目中过度挥拍,或突然发力击球,易导致肌腱起点处微损伤积累。
年龄与性别:30~50岁人群高发,女性因肌肉力量相对较弱,肌腱耐受性较差,发病率较男性高1.5倍(《中国康复医学杂志》2022年流行病学调查)。
急性期处理:48小时内冷敷减轻炎症,避免腕关节负重活动,必要时佩戴护肘支具限制伸肌收缩(《骨科康复指南》2023版)。
康复训练:离心训练(如握力器缓慢伸展前臂)可促进肌腱修复,需在康复师指导下进行,避免盲目拉伸。
药物治疗:外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可缓解疼痛,口服非甾体抗炎药需遵医嘱短期使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
网球肘是可防可控的慢性劳损性疾病,早期干预效果显著。日常生活中注意动作规范,避免过度使用腕关节,配合科学康复训练,多数患者可在3~6个月内恢复。若疼痛持续超过2周或伴随肘关节活动受限,应及时前往正规医疗机构骨科或康复科就诊。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.骨科康复临床实践指南[J].中华骨科杂志,2023,43(5):321-328.
[2]中国康复医学会.肌腱病诊疗专家共识(2022)[J].中国康复医学杂志,2022,37(8):1023-1028.
[3]《中医筋伤学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:78-82.