病情描述:女性为什么会得阴道炎呢?
副主任医师 北京大学人民医院
女性得阴道炎主要因阴道菌群失衡、病原体感染或局部环境改变,如过度清洁破坏酸碱平衡、经期卫生不良、性生活交叉感染等,需结合具体诱因调整预防措施。
健康女性阴道内以乳酸杆菌为优势菌群,维持酸性环境(pH 3.8~4.5)抑制致病菌[1]。频繁冲洗阴道(如使用碱性洗液)、长期使用卫生护垫或紧身化纤内裤会破坏菌群平衡,导致乳酸杆菌减少,念珠菌或厌氧菌过度繁殖[2]。
性传播感染:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等通过性行为传播,常伴随脓性分泌物、排尿疼痛[3]。
内源性感染:白色念珠菌(真菌)易在糖尿病、免疫力低下时发作,表现为豆腐渣样白带;加德纳菌过度增殖引发细菌性阴道炎,伴鱼腥味[4]。
经期卫生巾更换不及时(建议2~3小时/次)、性生活后未清洁外阴、久坐导致局部潮湿闷热,均可能诱发感染。此外,妊娠期激素变化使阴道糖原增加,念珠菌感染风险升高[5]。
婴幼儿:穿开裆裤、共用浴具可能接触病原体;
老年女性:雌激素水平下降致阴道黏膜变薄,防御能力减弱;
免疫低下者:长期使用抗生素、放化疗患者需加强防护。
阴道炎需通过白带常规检查明确类型,严禁自行服用抗真菌或抗生素药物[6]。日常建议:穿棉质透气内裤、避免滥用洗液、经期勤换卫生用品,伴侣同治可降低复发率。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会. 中国阴道炎诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(6):361-367.
[2]王临虹. 女性下生殖道感染防治指南[M]. 北京:人民卫生出版社,2019:45-52.
[3]WHO. Sexually Transmitted Infections Guidelines 2022[R]. Geneva: World Health Organization,2022.
[4]朱兰,郎景和. 妇产科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2021:234-240.
[5]谢幸,孔北华. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:245-250.
[6]国家卫生健康委员会. 妇幼健康服务规范[Z]. 2021:78-82.