病情描述:为什么会患有阴道炎
副主任医师 北京大学人民医院
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,由病原体感染、菌群失衡、卫生习惯不良或激素变化等因素引发,常见类型包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。
细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,乳酸杆菌减少,厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖,导致阴道pH值升高(正常3.8~4.5),引发炎症反应[1]。
霉菌性阴道炎:多由白色念珠菌感染引起,当机体免疫力下降或长期使用广谱抗生素时,念珠菌大量繁殖[2]。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫传播,主要通过性接触感染,也可经公共浴池、坐便器等间接传播[3]。
过度清洁:频繁使用洗液冲洗阴道会破坏正常酸性环境,降低自净能力,增加感染风险[4]。
经期卫生不良:卫生巾更换不及时、经期盆浴或游泳等行为,易导致病原体滋生[5]。
穿着不当:长期穿着紧身化纤内裤或紧身裤,使外阴局部闷热潮湿,利于细菌繁殖[6]。
激素变化:妊娠期、更年期女性雌激素水平波动,阴道黏膜变薄,防御功能下降[7]。
免疫力低下:长期熬夜、营养不良或患有糖尿病等疾病,会削弱机体抵抗力[8]。
性生活因素:性伴侣包皮过长易藏污纳垢,性生活频繁或混乱增加交叉感染几率[9]。
婴幼儿:雌激素水平低,阴道黏膜娇嫩,易因尿布更换不及时、共用毛巾等感染[10]。
老年女性:绝经后阴道萎缩,局部抵抗力下降,易发生老年性阴道炎[11]。
阴道炎的发生是多因素作用的结果,日常需注意个人卫生、避免不洁性生活、增强免疫力,出现阴道瘙痒、分泌物异常等症状应及时就医,严禁自行服用药物。
参考文献:
[1] 中华医学会妇产科学分会. 细菌性阴道病诊治指南(2015)[J]. 中华妇产科杂志, 2015, 50(5): 321-323.
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[3] 沈铿, 马丁. 妇产科学(第3版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2020: 236-238.
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[10] 诸福棠. 实用儿科学(第8版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2015: 1456-1458.
[11] 刘兴会, 杨孜. 产科危急重症救治指南(2021)[J]. 中华妇产科杂志, 2021, 56(10): 1001-1005.