溢脂性脱发的症状是什么样的？

溢脂性脱发（脂溢性脱发）主要表现为头皮油脂分泌增多、头发逐渐变细变软、发际线后移或头顶头发稀疏，常伴随头皮瘙痒等症状。男女发病特征有所不同，男性多呈M型或O型脱发，女性多为头顶头发均匀变稀。

一、典型症状表现

1. 头皮油脂异常分泌

头皮皮脂腺分泌旺盛，表现为头发短期内油腻发亮，甚至一天内即感油腻，部分患者伴随头皮瘙痒、头屑增多（脂溢性皮炎表现）。皮脂腺分泌受雄激素影响，男性更易出现油性头皮伴随脱发。

2. 头发渐进性稀疏

• 男性：发际线从鬓角开始后退（M型脱发），头顶头发逐渐变细、变软，头发密度降低，最终形成"地中海"发型（O型脱发）。脱发区域头皮光滑，可见纤细毳毛。

• 女性：头顶头发均匀稀疏，发缝变宽但发际线通常保留完整，头发整体蓬松度下降，较少出现完全秃顶。

3. 毛囊微小化与休止期脱发

显微镜下可见毛囊直径缩小（毛囊微小化），生长期头发比例减少，休止期头发增多。牵拉头发时，脱落头发中可见大量休止期毛发（健康人每天脱落约50~100根，超过150根需警惕）。

4. 年龄与病程特点

多于20~40岁发病，男性进展较快（3~5年可形成明显秃发），女性病程更长（10年以上缓慢进展）。熬夜、高糖饮食、精神压力会加速脱发进程。

参考文献:

[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国雄激素性脱发诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(8):631-635.

[2]王侠生,廖康煌.皮肤病学[M].上海:上海科学技术出版社,2019:321-325.