病情描述:女性查体一般都查哪几项目
副主任医师 中山大学附属第三医院
女性查体一般包括基础检查、妇科专项检查、乳腺检查及肿瘤筛查等项目,具体需结合年龄、生育史及健康状况调整。
身高体重:计算BMI(体重指数)评估肥胖风险,BMI≥28为肥胖,易引发糖尿病、心血管疾病。
血压测量:筛查高血压,正常血压标准为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg。
血常规:检测红细胞、白细胞等指标,排查贫血、感染等问题,女性因月经周期可能出现生理性血红蛋白波动。
妇科内诊:检查外阴、阴道、宫颈及子宫附件情况,筛查阴道炎、宫颈炎等炎症,以及宫颈息肉、子宫肌瘤等病变。
宫颈筛查:包括宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和HPV检测,预防宫颈癌,有性生活女性建议每年筛查一次,HPV高危型持续感染是宫颈癌主要诱因。
妇科超声:经阴道超声可清晰观察子宫、卵巢形态,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等,未婚女性可选择腹部超声。
乳腺触诊:医生通过触诊判断乳腺有无肿块、结节,质地软硬程度及活动度,初步筛查乳腺增生、纤维瘤等。
乳腺超声:适合致密型乳腺,可发现2~3mm微小钙化灶,对40岁以上女性建议结合钼靶检查,两者联合提高诊断准确性。
肿瘤标志物:如CA125(卵巢癌相关)、CA153(乳腺癌相关)等,辅助排查卵巢、乳腺等部位恶性肿瘤风险。
生化全项:包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等,评估肝肾功能、代谢状态,女性更年期后需重点关注血脂变化,预防心血管疾病。
育龄女性:备孕前需增加甲状腺功能(TSH)、TORCH筛查(弓形虫、风疹病毒等),降低妊娠并发症风险。
更年期女性:每年增加骨密度检测,预防骨质疏松,同时加强乳腺钼靶检查频率至1~2年一次。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国妇女健康服务规范[J].中国妇幼健康研究,2021,32(1):1-5.
[2]中国癌症防治核心信息及科普推荐[J].中国肿瘤,2020,29(12):948-956.
[3]《健康中国行动(2019-2030年)》妇幼健康促进行动组.中国女性健康管理指南[M].北京:人民卫生出版社,2022:45-68.