病情描述:小孩便秘该怎么办
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
小孩便秘需从饮食、运动、排便习惯三方面综合调整,必要时在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂,同时排查器质性疾病。
增加膳食纤维:每日摄入25~30g膳食纤维,如燕麦、芹菜、苹果(带皮)等,中国居民膳食指南建议儿童每日蔬菜量约200~300g、水果100~200g。
补充水分:6个月以上婴儿每日饮水50~100ml,幼儿及学龄儿童每日1000~1500ml,以白开水或淡茶水为宜,避免过量饮用含糖饮料。
每天运动1小时:如跳绳、爬楼梯等,促进肠道蠕动,WHO建议儿童每日累计60分钟中高强度运动。
定时排便训练:3岁以上儿童可固定早餐后15~30分钟排便,建立条件反射,避免久坐或憋尿。
慎用刺激性泻药:如番泻叶、大黄等,易导致肠道功能紊乱,严禁自行服用,必须面诊辨证。
及时就医情况:便秘持续超过2周、伴随腹痛/便血/体重下降,需排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童便秘诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(6):412-416.
[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:89-92.