骨质疏松有什么表现

骨质疏松的主要表现为骨痛、骨骼变形、骨折风险增加，常见于中老年人群，女性绝经后尤为高发。

一、骨骼疼痛与不适

• 疼痛特点：以腰背部酸痛为主，可沿脊柱向两侧扩散，久坐久站后加重，夜间或清晨明显，弯腰、咳嗽、大便用力时疼痛加剧。这种疼痛是由于骨骼钙质流失导致骨小梁微骨折，刺激神经末梢引起。

• 特殊表现：椎体压缩性骨折时，患者可能出现身高变矮、驼背畸形，严重者甚至影响呼吸功能。

二、骨折风险增加

• 脆性骨折：轻微外力即可引发骨折，如弯腰捡物、咳嗽、跌倒等，常见部位为椎体（腰背部）、髋部（大腿根部）、腕部（手腕）。椎体骨折后可能出现急性疼痛、活动受限，长期可导致身高缩短、体态改变。

• 隐匿性骨折：部分患者无明显外伤史，仅表现为腰背部持续性隐痛，需通过影像学检查发现。

三、肌肉功能下降

• 肌力减退：全身肌肉力量减弱，活动耐力下降，握力、行走速度降低，易疲劳。这与骨骼支撑力减弱导致肌肉代偿负担增加有关。

• 姿势异常：为维持平衡，患者常不自觉采取含胸驼背姿势，进一步加重脊柱负担，形成恶性循环。

四、儿童青少年特殊表现

• 生长发育迟缓：儿童期发病者可出现身高增长缓慢、骨骼畸形（如鸡胸、O型腿），严重时影响心肺功能。

• 骨骼压痛：按压四肢长骨（如小腿骨）时疼痛明显，易被家长忽视，需结合血钙、维生素D水平等检查综合判断。

骨质疏松早期症状隐匿，建议40岁以上人群定期检测骨密度，女性绝经后、老年人、长期使用激素类药物者需重点关注。预防措施包括均衡饮食（增加钙、维生素D摄入）、规律运动（负重训练为主）、避免吸烟酗酒。若出现不明原因骨痛或身高明显缩短，应及时就医排查。

参考文献:

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(4):282-291.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:112-115.

[3]国家卫生健康委员会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2020年版)[Z]. 2020.