病情描述:腰间盘突出怎么医治啊?
副主任医师 北京协和医院
腰间盘突出医治需结合病情阶段,急性期以卧床休息、药物缓解症状为主,缓解期通过康复锻炼、物理治疗改善功能,严重时需手术干预。
卧床休息:症状剧烈时需短期(1~3天)绝对卧床,避免弯腰负重,床垫以中等硬度为宜(既能支撑脊柱又可缓冲压力)。
药物缓解:非甾体抗炎药(如布洛芬)可减轻疼痛和炎症,但严禁自行服用,必须面诊辨证;肌肉松弛剂可缓解痉挛,孕妇、肝肾功能不全者慎用。
核心肌群训练:桥式运动(仰卧屈膝,抬臀使腰背部悬空)、五点支撑法(以头、双肘、双足为支点撑起躯干),每日3组每组10次,增强腰椎稳定性。
麦肯基疗法:采用"坐-站-行"动态训练,通过特定动作促进椎间盘回纳,需在康复师指导下进行。
牵引疗法:持续牵引可增加椎间隙宽度,减轻椎间盘压力,适用于突出节段明确的患者,急性疼痛期禁用暴力牵引。
针灸与推拿:中医针灸(如环跳、委中穴)结合推拿复位,需由持证医师操作,严禁非专业人员盲目按摩。
保守治疗3个月无效、神经受压严重(出现肌肉萎缩、大小便功能障碍)、剧烈疼痛影响睡眠时,需评估手术可能性。
常见术式包括椎间孔镜微创手术(创伤小恢复快)和椎间盘髓核摘除术,术后需配合康复训练预防复发。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会. 腰椎间盘突出症诊疗指南[J]. 中华骨科杂志,2020,40(12):739-748.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材)编写组. 中医筋伤学[M]. 人民卫生出版社,2021:189-195.