扁桃体炎是由什么引起的呢？

扁桃体炎主要由病毒或细菌感染引起，其中以乙型溶血性链球菌感染最为常见，也可因免疫力下降、理化刺激等因素诱发。

一、病毒感染是常见诱因

• 鼻病毒、腺病毒：这些病毒易通过飞沫传播，感染后直接侵犯扁桃体组织，引发局部黏膜充血、水肿。儿童和青少年因免疫系统尚未完全发育成熟，更易受病毒侵袭。

• 流感病毒：尤其在季节交替时，流感病毒感染常伴随扁桃体红肿疼痛，部分患者还会出现高热、肌肉酸痛等全身症状。

二、细菌感染需警惕

• 乙型溶血性链球菌：这是引发化脓性扁桃体炎的主要致病菌，感染后扁桃体表面会形成黄白色脓点或脓苔，需及时使用抗生素治疗。若治疗不彻底，可能诱发风湿热、肾小球肾炎等并发症。

• 肺炎链球菌：多见于免疫力低下人群，可单独致病或与其他细菌混合感染，导致扁桃体化脓性炎症。

三、免疫力下降是重要推手

• 过度疲劳、营养不良：长期熬夜、饮食不均衡会降低机体抵抗力，使扁桃体黏膜防御功能减弱，病原体趁虚而入。

• 慢性疾病影响：患有糖尿病、慢性肾病等基础疾病时，扁桃体易反复发炎，且愈合速度较慢。

四、环境因素与不良习惯

• 空气污染、粉尘刺激：长期暴露在雾霾、油烟等环境中，扁桃体黏膜会受到持续刺激，增加感染风险。

• 吸烟、酗酒：烟草中的有害物质和酒精会直接损伤扁桃体组织，降低局部免疫力，吸烟者患慢性扁桃体炎的概率是非吸烟者的3~5倍。

五、特殊人群注意事项

• 儿童扁桃体炎：儿童扁桃体相对较大，在感冒、腺样体肥大时易发炎，家长需注意观察体温变化，避免过度使用退烧药。

• 妊娠期女性：孕期激素变化可能导致扁桃体充血，若感染细菌，需在医生指导下用药，避免影响胎儿。

扁桃体炎的预防需注意个人卫生、增强体质、避免接触感染源。出现持续咽痛、发热超过3天或反复发作时，应及时就医，明确病因后规范治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗专家共识(2020年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1145-1150.

[2]《中医内科学》(第十版)[M].上海科学技术出版社,2017:234-237.

[3]WHO.全球感染性疾病防治指南[R].2021:156-160.