病情描述:眼睛白内障是怎么引起的
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
眼睛白内障主要由晶状体老化混浊引起,遗传、紫外线损伤、代谢异常、外伤等因素会加速这一过程。
随着年龄增长(通常40岁后开始),晶状体蛋白质逐渐变性、混浊,形成老年性白内障。这是最常见类型,随年龄增加患病率显著上升,60~80岁人群中约80%存在不同程度白内障[1]。
长期暴露于紫外线(如户外工作、高原地区居民)会加速晶状体氧化损伤,自由基攻击晶状体蛋白导致混浊[2]。蓝光(电子屏幕、日光)也可能增加风险,建议佩戴防紫外线眼镜。
糖尿病患者因高血糖引发晶状体渗透压改变,促进蛋白变性;高血压导致血管硬化,晶状体营养供应不足;甲状腺功能减退症也可能增加患病风险[3]。控制慢性病指标可降低发病概率。
眼部钝挫伤、穿透伤可直接破坏晶状体结构;先天性白内障多因遗传或孕期感染(如风疹病毒)导致,新生儿筛查可早期发现[4]。此外,长期使用糖皮质激素药物也可能诱发白内障。
白内障早期可通过佩戴老花镜、改善照明等方式缓解症状,严重影响视力时需手术治疗。建议40岁以上人群每年进行眼科检查,糖尿病患者更需加强监测。
参考文献:
[1]葛坚.眼科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:156-160.
[2]中华医学会眼科学分会.中国白内障诊疗指南(2020年版)[J].中华眼科杂志,2020,56(11):801-805.
[3]中国医师协会眼科医师分会.中国糖尿病性白内障防治专家共识[J].中华眼科杂志,2019,55(9):641-645.
[4]Sheardown S, et al. Congenital cataracts: genetics, diagnosis, and management[J]. Eye (Lond), 2021, 35(5):823-834.